CDC uruchamia inicjatywę mającą na celu ulepszenie szpitalnych programów leczenia sepsy

CNN
—

Według Amerykańskiego Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób, w typowym roku u co najmniej 1,7 miliona dorosłych w Stanach Zjednoczonych zapada na sepsę, a co najmniej 350 000 umiera w szpitalu lub zostaje przeniesionych do szpitala.

Co więcej, według agencji około jedna na trzy osoby umierające w szpitalu w USA ma sepsę w momencie przyjęcia do szpitala.

Dane CDC pokazują, że wielu amerykańskim szpitalom brakuje środków, aby jak najwcześniej diagnozować i leczyć sepsę.

W czwartek dyrektor CDC dr. Mandy Cohen ogłosiła uruchomienie agencji Kluczowe elementy programu leczenia sepsy szpitalnejPrzewodnik uzupełniający i wspierający istniejące wytyczne dotyczące sepsy w szpitalach w USA.

Sepsa to poważna reakcja organizmu na infekcję. Stan zagrażający życiu wymaga natychmiastowej opieki medycznej, aby zapobiec uszkodzeniu narządów i śmierci.

W niektórych przypadkach posocznica lub infekcje, które do niej prowadzą, nie są prawidłowo rozpoznawane, ponieważ mogą objawiać się różnymi objawami, takimi jak splątanie lub dezorientacja, duszność, wysokie tętno, gorączka, dreszcze lub uczucie bardzo zimna i silny ból . lub dyskomfort oraz wilgotna lub spocona skóra, twierdzi CDC.

„Dlatego CDC opracowało kluczowe elementy programu dotyczącego sepsy szpitalnej, który zapewnia świadczeniodawcom lepszą pozycję w zakresie zapewnienia skutecznej opieki pacjentom z sepsą” – powiedział Cohen.

Jedną z tych pacjentek była Alice Tapper, córka prezentera CNN Jake’a Tappera, u którego w 2021 roku w wieku 14 lat błędnie zdiagnozowano zapalenie wyrostka robaczkowego.

Po przyjęciu do szpitala z powodu skurczów żołądka, gorączki, dreszczy i wymiotów Alicji powiedziano, że ma infekcję wirusową lub zapalenie żołądka i jelit, pomimo obaw rodziców dotyczących zapalenia wyrostka robaczkowego.

Kilka dni później, gdy jej stan stale się pogarszał, u Alice zdiagnozowano zapalenie wyrostka robaczkowego i zabrano ją na operację. Ale wtedy pękł jej wyrostek robaczkowy i wkrótce rozwinęła się u niej sepsa.

Alice powiedziała podczas czwartkowej odprawy CDC, że chociaż w pełni wyzdrowiała, jest sfrustrowana faktem, że nie postawiła diagnozy.

„Gdyby zapalenie jelit potraktowano poważnie i uznano objawy sepsy, moja opieka nie obejmowałaby tygodni spędzonych w szpitalu i długiej rekonwalescencji w domu” – powiedział.

Ponad 75 000 dzieci stworzyć Ciężka sepsa co roku. CDC twierdzi jednak, że ryzyko jest wyższe w przypadku osób w wieku 65 lat i starszych, a także osób z osłabionym układem odpornościowym.

„Historie takie jak historia Alice przypominają nam, że nawet najbardziej kompetentne, zaangażowane, oddane i doświadczone zespoły mogą zostać zaskoczone sepsą” – powiedział w czwartek dr Chris Terienzo, starszy wiceprezes i dyrektor naczelny American Hospital Association.

Jak jednak wynika z badania przeprowadzonego w 2022 r. wśród 5221 amerykańskich szpitali, opublikowanego w czwartek w cotygodniowym raporcie CDC dotyczącym zachorowalności i śmiertelności, wielu szpitalom brakuje odpowiednich planów szybkiego reagowania na sepsę.

W rzeczywistości tylko 73% stwierdziło, że ma zespół ds. sepsy zaangażowany w monitorowanie i ocenę leczenia i wyników leczenia sepsy. Grupy te występowały rzadziej w mniejszych szpitalach liczących mniej niż 25 łóżek.

W badaniu oceniającym częstość występowania i charakterystykę programów leczenia sepsy w szpitalach zajmujących się leczeniem doraźnym tylko 55% szpitali w USA przeznaczyło czas liderom programów na posocznicę na zarządzanie programami.

Tymczasem 55% komitetów ds. sepsy zgłosiło udział w programach zarządzania antybiotykami, które monitorują i oceniają stosowanie antybiotyków i leków przeciwgrzybiczych w leczeniu sepsy.

„CDC wzywa wszystkie szpitale w USA do przyjęcia programu leczenia sepsy i podniesienia poprzeczki w zakresie leczenia sepsy” – powiedział Cohen.

Szpitale w całym kraju zachęca się do wdrożenia kluczowych elementów w swojej działalności, ale adiunkt medycyny na Uniwersytecie Emory, dr. Raymond Dantes powiedział CNN, że około 1400 szpitali zaczyna od zera, bo ich nie ma. Istnieje grupa zajmująca się sepsą.

Dokument dotyczący nowych podstawowych komponentów, który CDC dostarcza szpitalom, będzie zawierał „przewodnik dla początkujących”, który pomoże im we wdrażaniu własnych zespołów.

„W przypadku szpitali, które mają już programy dotyczące sepsy i mają dostępne zasoby, zebraliśmy od nich wiele szczegółowych informacji i najlepszych praktyk dotyczących najlepszego udoskonalenia programów dotyczących sepsy” – powiedział Dantes.

Większość dorosłych chorych na sepsę (87%) trafia do szpitala z nieoperacyjną infekcją. CDC twierdzi jednak, że można podjąć kroki, aby zapobiec sepsy i jej konsekwencjom. Pierwszą z nich jest szczepienie przeciwko wirusom, takim jak koronawirus, grypa i RSV.

Według CDC infekcje bakteryjne w większości przypadków powodują sepsę, dlatego infekcji można zapobiegać poprzez czyszczenie zadrapań i ran oraz przestrzeganie zasad higieny, takich jak regularne kąpanie się i mycie rąk.

Alice Tapper twierdzi, że każdy powinien pamiętać o sepsie, gdy jest chory, ponieważ w przypadku nasilania się infekcji czas odgrywa kluczową rolę.

„To zjawisko częstsze, niż się ludziom wydaje” – powiedział. „Rozpoznanie niebezpieczeństw związanych z tykaniem zegara polega na tym, jak krótkie jest okno w przypadku sepsy, jak bardzo może się rozwinąć i jak szybko może się pogorszyć”.

Korekta: We wcześniejszej wersji tej historii błędnie podano informacje o planach szpitala dotyczących leczenia sepsy. Powinien był zacytować MMWR CDC.